坐诊中西医无果的3年更年期潮热,失眠多梦

序：中医是神传文化的产物，是医道在人间的传承和发展，在多年的历史长河中，不断涌现了无数神话中流传的神医，他们用实际行动捍卫了华夏苍生的健康；也是他们前赴后继的不断传承和发展中医理论才能有百花齐放，名家辈出的辉煌盛世的专属中医时代！作为现代中医，除了继承这些魁宝，是远远不够的，必精益求精，博采众长，不止于门户之见，取长补短，了彻古今，实事求是，疗效为王，厚积薄发，才能一鸣惊人，更好的发展发挥中医，才能对中医的未来有所贡献，才能青出于蓝而胜于蓝，才能补不足，融百家之长，立新论，才能更好的给予中医新的生命力和活力，以创立新的理论和和新的学说！本文是新的理论，新的学说，新的观点的一部分，后续更多内容有待补充！

前文基础：为什么要重新定制新的方剂和创新新方剂？古人的方剂方药难道还不够用？客观的说，病的病症的具体数量多少，本质上就像道生一，一生二，二生三…一样！不同的病的数量，可以用无数来表达，用有限内容去干无限内容的事情，难免吃力，甚至无法干好这件事情！比如清肺排毒汤就是一首古人没有的，自制定制方剂，随着疫情大火…说明中医的方剂的生命力是非常强大的，远远不止于书本之见，只是定势思维限制了某些人的想象！所以中药绝对不是那几首方剂那么简单的事情！实事求是的说，随着古今之变，差距越来越大，中医的方剂学和中医的理论，几千年来，未曾有新的发展和变化，而古今之变之后的病种和病类却越来越多了，远远超过了古人的认识和记载，导致新的病症需要自我定制组方才能够治愈（比如这几年的疫病），而那些没办法，也不懂得定制组方对症方药的中医必然无法治愈那些病症，而这些本应该以经典方剂的形式，套用加减就能治愈的病症，对大部分普通的中医来说是遥不可及的，疗效实在让人惋惜！本版定制的方药和组方，都是我们日常生活中的常见病症，发病最多的病症，也是传统经方上不存在的，没有的，补漏的，效果不够好的，需要强化的，需要大改的方剂，是非常值得定制化裁并精简的病症，也是经过本人实践检阅，疗效最佳的组方用药，最终不断陆续精简，定制成型，终于于年形成第一版22首自创定制精选方剂，简称於氏经方！以下医案为本经方的实践临床应用分析验案，以做论据！本案是1年前的面诊医案，病人是本市地区1名50多岁的个体户妇女，经过介绍，上门主动要求主治3年的晚上人发热，潮热往来，失眠多梦等主要病症，自述西医检测为更年期综合征，一到晚上10点后固定人开始发热，导致辗转反侧，潮热往来，人无法入睡，即使入睡了也睡眠浅，梦多，特别容易惊醒，睡眠时间短，经当地中西医几经治疗后无果，要求主治如上症状为主！于是开始坐下来开始正式诊断！望：脸色萎黄，脸上长斑，人瘦舌诊：舌质红，苔厚，水津布满问诊：晚上容易忽冷忽热，固定10点后人潮热一阵，会出汗，手心油腻而发热，易口渴！头左侧疼痛，(肝阳上亢)，水喝多了容易眼睛浮肿（水液失衡不严重），起夜次数多，口苦！睡眠浅，不容易入睡，多梦（肝阳上亢，心态失调），有过严重情志失调史！54岁！严重阴血不足！脉：细数，有力！综合分析，总体辩证：阴虚发热，严重阴血不足，肝阳上亢，湿气重，水液失衡！主症：阴虚发热兼症：肝阳上亢次症：湿气重，水液失衡用药套方或者组方思路：因为阴虚是主症，关于阴虚为主症的方药特别多比如乌梅汤，白薇汤，百合汤，青篙鳖甲汤等等全部有效，因为选择余地太多了，所以干脆不完全套用了，就不套用前人的“标准”了，用个人习惯的加减用药代替即可！其本人是以心态失调严重，肝阳上亢为兼症，解决了上个问题，这里的兼症实际上“升级”成了主症，就完全可以用套方思维选择出基础方，结合问诊，失眠多梦，睡眠时间短，容易醒等典型症状，完全符合，於氏经方潜阳安神汤的证条：

10潜阳安神汤证条：

情志病，失眠不寐，多梦，入睡困难，容易醒，睡眠时间短，有心态严重失调，多怒多思，喜怒无形，有压力比较大，或婚姻或事业或债务各种危机等…多思多虑，头重，头胀，头木，晚上睡觉脑子特别清晰，不能有动静，睡眠浅，惊悸，失重感，情绪起伏比较大者…脉：关脉浮而有力者，属于肝阳上亢，以潜阳安神汤主之！

备注：以上症状有主要的多思多怒，晚上睡觉脑子比较清晰，睡眠浅，入睡困难，容易醒者，就可以马上确诊！越多越对症越精确诊！

潜阳安神汤

基础原方：生龙骨60g（打粉，先煎）生牡蛎60g(先煎，打粉)黄连10g龙胆草30g干姜30g龟板10g(先煎，打粉)乌梅20g生赭石60g（先煎）灵磁石60g（先煎）川牛膝10g白芍20g炙甘草10g生铁落10g(先煎)

辩证要点：严重肝阳上亢，适合现代人严重心态失调，情绪波动大，多思，压力大等，肝阳上亢型失眠不寐！失眠目前8成以上都是肝阳上亢型失眠，本方对阴虚，阴血不足型失眠也有效！

方名由来：现代人生活压力越来越大，心态失调的人越来越多，急躁，烦躁，焦虑，想的多，欲望多…患得患失，心态起浮波动巨大，心不静…难免产生大悲大喜大怒，时间久了，无论是多思，还是易怒，会产生肝阳上亢的症状，肝阳上亢在晚上的表现是阳不入阴，“思维活跃，想入非非，脑子停不下来，会一直想事情…”甚至，“”一心可以两用”，除了晚上“”兴奋“”的睡不着，容易醒…之外，白天还会表现的精神亢奋，活力充沛，声音高亢，每天睡的少却“”活力无穷”…看起来没病，以后会越来严重，现在这些现象症状和病症对现代人来说太普遍，每十人就有六人就有这种情况，越是大城市的人，得此病的人越多！对于前人的潜阳安神的安神剂来说，其效已经完全镇不住现代人的那种严重肝阳上亢的情况，疗效很糟糕，故通过实践把疗效突出和稳定的自创安神组方经过化裁后，奉献出来了！

功效主治：肝阳上亢型，失眠不寐，多思，脑子停不下来，易怒，睡眠时间短，容易醒，多梦，入睡困难，睡眠浅！

西医病名：失眠，神经病，精神病…

一诊：晚上10点后容易发热，人潮热，阴虚发热，严重阴血不足，心态失调严重，肝阳上亢，失眠，多梦，睡眠时间短，容易醒，容易口渴，口苦，头左侧容易痛，水喝多了容易眼皮浮肿！

综合分析，总体辩证：阴虚发热，严重阴血不足，肝阳上亢，湿气重，水液失衡！主症：阴虚发热兼症：肝阳上亢次症：湿气重，水液失衡

经过刚才的分析，故用潜阳安神汤作为基础方，再进行大幅度的加减化裁组方三剂如下：

天花粉g百合g干姜25g茯苓皮60g薏米仁60g车前子6g泽泻6g白薇60g鳖甲45g（先煎，打粉）青篙60g黄连15g黄岑20g龙胆草60g钩藤50g(后下)北柴胡12g肉桂6g生赭石g（先煎）灵磁石g（先煎）川牛膝10g乌梅30g生龙牡各g(打粉，先煎)珍珠母40g(打粉，先煎)白芍g生地g龟板20g(打粉，先煎)

嘱咐其心态要调节好，不熬夜，嘴巴不口渴不喝水！不吃湿气重的食物！平时少操劳，多转移注意力，多出去走走！

二诊：反馈一诊，大为好转，如：晚上固定潮热，人发热，容易忽冷忽热，有出汗消失，睡眠大幅度好转，已经可以安稳入睡6个小时了，不起夜了，不容易醒了，梦少了，头左侧头痛消失，眼睛浮肿基本消失，口苦消失！全部症状基本消失，基本收工，巩固！（心态不够好）

收尾方守上方加减三剂：

天花粉g百合g白芍60g黄连10g生赭石g（先煎）灵磁石g（先煎）生龙牡各g(打粉，先煎)珍珠母40g(打粉，先煎)川牛膝10g

一诊的药喝完后，前来复诊，自述要求主治的病症才服了3剂药就消失了，其他症状没有要求治的也竟然好了，大为惊喜，喜出望外，后转介绍了不少病人！

如案坐诊：中西医无果的3年更年期潮热，失眠多梦，眼睛浮肿，头两侧痛，口苦等诸症，用於氏经方潜阳安神汤加减，一诊后痊愈！相关链接：於氏紫薇道医堂出品定制方剂潜阳安神汤一剂则效，六剂睡眠恢复正常！还你一个深度睡眠！无缘无故失眠2个月，脑子清晰，没有睡意，於氏紫薇道医堂定制方剂潜阳安神汤两剂后痊愈，已正常入睡！坐诊：失眠3年，入睡困难於氏紫薇道医堂定制方剂潜阳安神汤三碗药后，已正常入睡！太阳穴后脑勺头痛头晕昏涨一年，失眠气短呼吸急促心跳猛烈等诸症，网诊自拟方两诊后痊愈！於氏经方突来目疾汤化湿止痒汤潜阳安神汤四则医案运用！……现在很多人逐渐醒悟过来，发现只有中医才能挽救生命和治愈疾病，更多人于是有了新的目标，寻找真正的中医，于是不断反复对比中医